病史不实换来的教训 陈仲铭
前日接诊鸽友鸽舍鸽子患病信息，提供病情资料：幼鸽舍发病壹周，已死鸽十多羽，曾用鸽用氧氟沙星溶液饮用5天治疗，起初疾病减轻，症状有所好转，开始给予少量进饲，然而疾病复发。随即送来病鸽数羽，经临床解剖均典型表现为病毒感染继发细菌、支原体（霉浆菌病）感染。
按照上述发病情况和用药过程，以及临床解剖资料等进行综合分析：必需兼顾支原体感染（霉浆菌病），当即应用第二套治疗方案；使用鸽用泰乐菌素加抗病毒药物。然而经过5天壹个疗程治疗，死亡率却持续不降。解剖显示支原体感染病灶显然得到明显有效控制。
为此再重复进行病史追索，调查引证整个投药过程、用药剂量时，才发现原所叙述提供的病史多有不实之处：发病前期用药并没有严格到位，而当刚刚出现病情好转迹象时，就没有继续治疗，导致疾病复发。
发病前期用药期均有鸽友亲自操作实施无误，后来却因鸽友因公临时出差，而委托家人代为投药治疗。于是发生每次的投药剂量不足，而且所进行的疗程治疗，也是断断续续参差不全，实际使用药物也仅有2天半，且中间还停顿过1次用药，如此算来实际上只用了4次药物，每天2次；此外，还由于条件限止，只能饮水供药，而没有采取个体用药（嗉囔灌胃用药）。
至此终因患病鸽病程拖得已经太久，再行治疗方案调整已晚，其预后预期而知。
由此笔者撰文，有必要提醒鸽友：对于医生必须要讲实话，任何隐瞒病史或者提供模棱两可、虚假、杜撰的病史，都会造成医生的正确判断和治疗方案制定的方向性错误，一旦大错铸成，则后患无穷。
这正是由于病史提供不实，而接诊医生也没有认真仔细地进行调查核实所换来的深刻教训，于此奉告读者、医生必须要引以为戒，以免复蹈前辙。
（附解剖图）